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第七师胡杨河市推进医疗保障经办政务服务事项清单及办事指南工作实施方案
信息来源:医疗保障局 日期:2020-10-14 17:35:40 【字号: 】 编辑:医疗保障局苏依诺
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为深入贯彻落实党中央、国务院及兵团深化“放管服”改革的决策部署,规范医疗保障经办政务服务工作,根据兵医保发〔2020〕23号文件要求,结合七师实际,现制定七师胡杨河市推进医疗保障经办政务服务事项清单及办事指南工作实施方案如下:

 一、  总体要求

(一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民为中心的发展思想,深入贯彻“放管服”改革要求,努力适应新时代中国特色医疗保障制度发展需要,从更好地保障和改善民生出发,以改进医疗保障公共服务为导向,建立和完善医疗保障经办政务服务清单制度,进一步转变工作作风,规范服务方式,通过提供全面规范、公开透明、便民高效的医疗保障经办政务服务,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感,促进七师经济社会又好又快发展。

(二)目标要求。对标兵团下发的《医疗保障经办政务服务事项清单》及《新疆生产建设兵团医疗保障经办服务办事指南》的清单内容,按照“六统一”和“四最”的要求,实施七师医保经办服务流程再造,全面完成本师清单及办事指南的发布,确保2020年10月1日全面实施清单制度,全面提升医保经办服务信息化、标准化、专业化水平,逐步实现医疗保障经办政务服务事项全覆盖、评价对象全覆盖、服务渠道全覆盖,提高人民群众医保经办服务的精细度、便捷度、满意度。

 二、基本原则
    (一)强化使命担当。提高政治站位,把实施清单制度作为践行习近平总书记以人民为中心的发展思想,进一步深化“放管服”改革的重要举措,深刻领会建立清单制度的重要意义,切实提供优质、便捷、高效的政务服务,持续推进清单制度实施相关工作,打通中国特色医疗保障制度落地的最后一公里,让群众办事更加透明高效、舒心顺心,
    (二)聚焦问题解决。针对当前医疗保障经办政务服务领域存在的办事流程不够简化、参保转移接续和手工报销手续繁琐且时间周期长、异地就医备案不够便捷、经办服务体验不够理想等问题,对照清单立行立改,切实提升服务质量和水平。
    (三)坚持便民高效。以清单作为医疗保障经办服务的最底线,在清单基础上做好精简办理材料、简化办理流程、缩短办理时限,大力推行一次告知、一表(单)受理、一次办好,鼓励探索“承诺制”和“容缺受理制”,坚决取消不必要的环节和手续,不设立“其他材料”“有关材料”等模糊条款,切实提升医疗保障经办服务标准化水平,打造让职工群众满意的医疗保障经办政务服务。
    三、成立工作领导小组
    为确保师市医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南工作的顺利开展,成立工作领导小组。
    组长:赵军
    副组长:焦丽萍、何继东。
    成员:常昊、张成成,李亚军、方晶。

领导小组下设办公室,办公室设在社保局医保科,办公室主任由李亚军兼任,成员有方晶、古小平、卢敏、徐谓谓、覃青青、石丽君、李春、张璐平、卡米娜

领导小组办公室具体负责统筹协调并组织开展师市医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南工作,协解决工作中遇到的问题,推动各项工作顺利开展。
    四、组织实施
    (一)制定实施方案。
    1.前期准备阶段:9月28日前,制定具体实施方案,细化符合七师实际的医保经办政务服务事项清单及办事指南;

2.实施阶段:确保2020年10月1日起正式实施;

3.总结阶段:2020年年底,根据运行情况,及时聚焦问题,总结当前医保经办政务服务领域存在的问题及好的经验做法。

(二)做好清单落地实施工作。师市医疗保障部门按照兵团医保局的统一部署,全面做好清单和办事指南的发布和实施工作,及时向社会公布清单和办事指南,及时更新医保经办政务服务事项,通过门户网站、微信公众号等形式供群众阅读、查询、下载和使用。同时组织医保经办机构业务人员认真学习,熟悉清单内容,统一服务标准,加强内部管理,提高办事效率,主动接受社会监督和评价,确保落实到位。
    (三)建立清单调整完善机制。清单制度实施过程中,师市医保局将根据医疗保障制度政策变化、机构职能调整、政务事项设定依据的立改废释以及医保业务信息化、经办模式等情况变化,适时调整和更新清单和办事指南,并及时向社会公布,确保准确。
   (四)提高信息化服务水平。积极配合全国统一医保信息平台建设工作,加强与人社局、卫健委、税务等部门的信息共享,推进部门间数据共享和“互联网+医保”,实现一网通办、一站式联办、一体化服务,逐步将医疗保障各项经办政务服务事项推送到互联网终端和移动终端,通过“数据多跑路”打通医疗保障经办政务服务的堵点和难点,不断提升政务服务能力水平。
   (五)加强经办服务能力建设。加强标准化建设。全面加强业务标准化培训,推动标准落地实施,对经办服务场所、窗口、便民设施、标识标志等基础设置,对医保经办服务事项名称、申办材料、经办方式、办理流程、办结时限、服务标准等内容进行标准化规范,努力打造医保经办精品服务窗口。推进服务大厅窗口优化整合,健全完善医疗保障服务机构,加强经办队伍业务培训,提升工作人员素质和本领。

(六)加强监督评价。师市医保局将清单制度落实情况作为医疗保障系统行风建设专项评价和规范经办行为监督检查的重要内容,加大自查和曝光力度,建立健全追责问责工作机制,督促问题整改落实。加强清单制度日常监管和跟踪指导,及时妥善处理清单制度执行中的问题,如遇重大事项要及时向师市医疗保障局报告。

 

附件1:第七师胡杨河市医疗保障经办政务服务事项清单.xlsx

附件2+第七师胡杨河市医疗保障经办服务指南.doc

 

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